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角膜移植

作者: 编辑: 来源: 发布日期: 2018.08.10
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角膜移植是利用异体的正常透明组织 ,取代混浊病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变。为目前同种器官移植中成功率最高的一种,是眼科中重要的复…

角膜移植Corneal transplantation

角膜移植介绍Corneal transplantation

角膜移植是利用异体的正常透明组织 ,取代混浊病变的角膜组织,使患眼复明或控制角膜病变。为目前同种器官移植中成功率最高的一种,是眼科中重要的复明手术之一。所谓角膜移植就是将患病的眼角膜组织切除,换上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手术。根据角膜病变的部位,如果在中央,那么仅换取中央部分;位于角膜边缘,则换取边缘病变的角膜就可以了。

角膜移植是当前器官移植手术中 ,成功率最高,也是实行最多的手术。通过进行角膜移植的方法,治疗因视力严重受损甚至失明的角膜疾病。这种角膜移植手术可以完全治疗患者的角膜问题。

哪些情况下需要行角膜移植术?

1、角膜疾病使角膜由透明而变混浊,影响视力者都适合角膜移植手术,如角膜白斑、角膜斑翳、圆锥角膜、青光眼或人工晶体手术后引起的大疱性角膜病变、角膜营养不良症、某些类型的角膜溃疡等。

2、反复发作的病毒性角膜炎引起的角膜浑浊,在彻底治愈之后并在半年内未再发作的病人,可考虑移植角膜。

3、被酸、碱化学物烧伤的角膜浑浊患者,在受伤治愈半年左右,可做角膜移植。

4、角膜溃疡范围较大、侵犯较深,久治不愈,有穿孔危险或向中央侵犯的蚕食性角膜溃疡者当立即进行角膜移植。

5、先天性角膜变性、圆锥角膜等患者,也应当立即进行角膜移植手术。

6、由眼外伤引起的角膜疤痕患者,为了使眼睛功能发挥更好,也可以考虑做角膜移植手术。

7、真菌性角膜炎药物治疗无效,有眼球穿孔危险的应及早行角膜移植术。

角膜移植常见适应症

各种原因导致的角膜病变使视力严重下降者,或更严重的角膜炎药物治疗无效者,均可选择做角膜移植手术。

角膜移植手术的成功率有多少?

手术过程的成功率极高,几乎100%。但是手术成功不等于视力就好。虽然说角膜本身不含血管,处于“免疫赦免”地位,使角膜移植的成功率位于其他同种异体器官移植之首,但还是有部分患者会术后发生排异反应。这个和每个患者的基础疾病,还有个体差异有关。未发生排异反应,眼睛的其他结构功能状况良好的情况下,视力改善明显;如果发生排异反应,那么视力肯定恢复不良好,而且需要后续的专门治疗。

角膜移植手术流程Corneal transplantation procedure

角膜移植手术流程

术前术后对比Preoperative and postoperative contrast

术前术后对比

注意事项Precautions

手术仅仅是角膜移植的一部分,术后的处理和自我保养同样是角膜移植不可忽略的重要内容。

1、定期复查

2、角膜缝线拆除时间由医生定。如果缝线存在时患者视力良好,并且角膜地形图表现规则者,可考虑长时期保留缝线,因为缝线的拆除可能会改变角膜的曲率,从而造成明显的散光,导致拆线后视力明显下降。

3 、注意排斥反应的发生。排斥反应常发生于术后6个月内,但有些患者术后几年也有发生。因此如果患者感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片变混浊,要立即到医院就诊,有条件者最好能回手术医院复诊。

4、安全有效滴眼药。注意滴管头不要碰到角膜移植片;两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼内的浓度。

5、合理饮食。适当补充营养,增强机体抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅;少吃辛辣、油腻食物。

6、注意活动与休息。注意眼部卫生,不要揉眼;外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。一年内移植片神经知觉尚未建立,因此无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦。如属于单纯疱疹病毒炎患者,术后要注意预防感冒、上唿吸道炎和过劳,不要吸烟,防止角膜炎复发。

复明眼科医院优势Recognizing the advantages of eye hospitals

复明眼科医院优势

复明眼科医院角膜移植专科由中国角膜移植术专家姚晓明教授牵头 ,他在角膜移植、角膜形态学等方面的诊治经验丰富。医院角膜移植供体来源充足,大大减少患者的等候时间,所有角膜材料都是经过国家安全检疫并授予合格检验证明。医院与美国、斯里兰卡等多家国际眼库保持良好、稳定的合作关系。

医师介绍Expert introduction

姚晓明
姚晓明眼科教授、主任医师 特邀专家

临床眼科学博士,眼科主任医师,暨南大学硕士研究生导师。深圳市晓明眼库基金创始人、全国知名角膜移植专家。主编《眼库》、《眼表手术学》和《小切口白内障手术学》等学术着作。参编《角膜病的基础理论与临床》、《现代角膜移植及角膜激光手术》和《实用眼表病学》等。曾获国家教委科技进步二等奖和省科技成果二等奖。成功实施国内首例捐赠的角膜用于外籍人士的移植手术和深圳首例人工角膜植入术。

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